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避孕藥后沒(méi)有撤退性出血是什么原因引起的

患者:女,35歲

病情描述:
避孕藥后沒(méi)有撤退性出血是什么原因引起的
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

避孕藥后沒(méi)有撤退性出血可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜厚度不足、藥物依從性差、卵巢功能抑制等原因有關(guān),通常無(wú)須特殊處理,但需排除妊娠或病理因素。

1、激素水平波動(dòng)

避孕藥中孕激素劑量不足或個(gè)體差異導致激素波動(dòng),可能抑制子宮內膜脫落。建議復查激素水平,必要時(shí)調整藥物類(lèi)型,如改用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復合制劑。

2、子宮內膜薄

長(cháng)期服用避孕藥使子宮內膜增生不足,無(wú)法形成可脫落的內膜層??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估內膜厚度,短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。

3、漏服藥物

未按規范服藥導致體內激素水平不穩定。需加強用藥監督,設置服藥提醒,必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統等長(cháng)效避孕方式。

4、卵巢功能抑制

避孕藥持續抑制下丘腦-垂體軸,可能出現暫時(shí)性閉經(jīng)。需排除多囊卵巢綜合征等疾病,可配合坤泰膠囊等中成藥調節卵巢功能。

規律作息與均衡飲食有助于維持內分泌穩定,若連續3個(gè)月無(wú)撤退性出血或伴發(fā)異常癥狀,應及時(shí)婦科就診排查病理性因素。

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