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原發(fā)性的癲癇可以治好嗎

患者：女，39歲

病情描述:
原發(fā)性的癲癇可以治好嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

原發(fā)性癲癇多數可通過(guò)規范治療有效控制發(fā)作，部分患者可能達到臨床治愈。治療方案主要包括抗癲癇藥物、神經(jīng)調控、生酮飲食及手術(shù)干預。

1、藥物治療

卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物可抑制異常放電，需根據發(fā)作類(lèi)型個(gè)體化選擇，70%-80%患者通過(guò)藥物可實(shí)現無(wú)發(fā)作。

2、神經(jīng)調控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設備調節神經(jīng)電活動(dòng)，適用于藥物難治性癲癇，可減少30%-50%發(fā)作頻率。

3、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝，兒童患者有效率約50%，需在營(yíng)養師指導下嚴格實(shí)施。

4、手術(shù)治療

致癇灶切除術(shù)適用于明確局灶起源的難治性癲癇，約60%患者術(shù)后可完全無(wú)發(fā)作，需術(shù)前精準評估。

建議定期監測血藥濃度并記錄發(fā)作日記，避免熬夜、飲酒等誘因，合并心理疏導可改善生活質(zhì)量。早期規范治療可顯著(zhù)改善預后。

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