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月經(jīng)干凈后出血怎么回事

患者：女，23歲

病情描述:
月經(jīng)干凈后出血怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)干凈后出血可能由排卵期出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)激素調節、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預。

1、排卵期出血

排卵期雌激素短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落，表現為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，通常無(wú)須治療，保持外陰清潔即可。

2、子宮內膜息肉

息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)經(jīng)間期出血伴經(jīng)量增多，可遵醫囑使用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統或行宮腔鏡切除。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導致異常子宮出血，可能與遺傳和激素受體異常相關(guān)，癥狀包括經(jīng)期延長(cháng)、貧血，可選擇米非司酮、GnRH-a類(lèi)藥物或肌瘤剔除術(shù)。

4、內分泌失調

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡芤l(fā)黃體功能不足，表現為不規則出血，需檢測性激素六項后使用短效避孕藥或黃體酮膠囊調節周期。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運動(dòng)，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，若出血持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期需及時(shí)婦科就診。

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