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小孩癲癇發(fā)作要怎么治療

患者：女，8歲

病情描述:
小孩癲癇發(fā)作要怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

兒童癲癇發(fā)作可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式干預。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等原因引起。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉可控制全面性發(fā)作，左乙拉西坦適用于部分性發(fā)作，拉莫三嗪對兒童肌陣攣有效。家長(cháng)需遵醫囑定期監測血藥濃度，觀(guān)察嗜睡、皮疹等不良反應。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作頻率。家長(cháng)需在營(yíng)養師指導下嚴格配比，注意補充維生素D及鈣質(zhì)，監測血脂及生長(cháng)發(fā)育指標。

3、神經(jīng)調控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于藥物控制不佳的局灶性癲癇，胼胝體切開(kāi)術(shù)可減少全面強直陣攣發(fā)作。手術(shù)需評估致癇灶定位及神經(jīng)功能保留情況。

4、病因治療

腦炎后癲癇需抗病毒治療，結節性硬化相關(guān)癲癇可嘗試mTOR抑制劑。家長(cháng)需配合完成腦電圖、基因檢測等病因篩查。

發(fā)作期家長(cháng)應保持患兒側臥位防止窒息，記錄發(fā)作形式及時(shí)長(cháng)，避免強行約束肢體或塞入異物。日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激及過(guò)度疲勞。

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