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患了晚期梅毒有哪些反應

患者：男，21歲

病情描述:
患了晚期梅毒有哪些反應
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

晚期梅毒主要表現為皮膚樹(shù)膠腫、心血管損害、神經(jīng)梅毒及骨關(guān)節病變，癥狀按嚴重程度可分為神經(jīng)癥狀、心血管癥狀、皮膚黏膜損害及全身多系統受累。

1. 皮膚樹(shù)膠腫

三期梅毒特征性表現，好發(fā)于四肢、面部，表現為無(wú)痛性皮下結節破潰后形成潰瘍，邊緣陡峭呈鑿緣狀。需通過(guò)青霉素規范治療，可選用芐星青霉素、普魯卡因青霉素或頭孢曲松。

2. 心血管損害

常見(jiàn)梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，表現為胸痛、呼吸困難?？赡芘c螺旋體侵襲血管中層有關(guān)，需進(jìn)行血清學(xué)檢測后使用青霉素聯(lián)合心血管藥物如地高辛、呋塞米治療。

3. 神經(jīng)梅毒

包括脊髓癆和麻痹性癡呆，表現為閃電樣疼痛、共濟失調或人格改變。與中樞神經(jīng)系統螺旋體感染相關(guān)，需腰穿確診后靜脈用青霉素鈉，配合維生素B1、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4. 骨關(guān)節病變

常見(jiàn)骨膜炎、關(guān)節炎，表現為夜間骨痛、關(guān)節腫脹?？赡芘c螺旋體引發(fā)慢性炎癥有關(guān)，需影像學(xué)檢查后采用青霉素聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉治療。

晚期梅毒患者需嚴格遵醫囑完成全程抗生素治療，定期復查血清滴度，避免高鹽飲食并限制劇烈運動(dòng)以減輕心血管負擔。

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