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什么是昏厥發(fā)病的原因

患者：男，35歲

病情描述:
什么是昏厥發(fā)病的原因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

昏厥可能由血管迷走神經(jīng)性暈厥、體位性低血壓、心律失常、腦源性暈厥等原因引起，可通過(guò)調整體位、補充水分、藥物治療、病因干預等方式處理。

1、血管迷走神經(jīng)性暈厥

長(cháng)時(shí)間站立或情緒緊張可能誘發(fā)迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，導致血壓驟降和腦供血不足，表現為突發(fā)意識喪失。建議立即采取平臥位抬高下肢，可遵醫囑使用屈昔多巴、米多君、氟氫可的松等藥物調節血管張力。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調節異常引發(fā)腦灌注不足，常見(jiàn)于脫水或服用降壓藥物后。需緩慢改變體位，增加水和電解質(zhì)攝入，必要時(shí)使用醋酸奧曲肽、鹽酸米多君、屈昔多巴等升壓藥物。

3、心律失常

可能與竇房結功能障礙或室性心動(dòng)過(guò)速有關(guān)，常伴心悸和脈搏異常。需進(jìn)行心電圖檢查，根據類(lèi)型使用胺碘酮、普羅帕酮、阿托品等抗心律失常藥物，嚴重者需植入起搏器。

4、腦源性暈厥

腦血管狹窄或癲癇發(fā)作導致腦缺氧，多伴隨頭痛或肢體抽搐。需完善腦部CT或MRI，可選用尼莫地平、丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物控制原發(fā)病。

日常應避免長(cháng)時(shí)間站立，起身時(shí)動(dòng)作緩慢，保證充足水分攝入，反復發(fā)作需完善心腦血管系統檢查明確病因。

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