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紅斑狼瘡是什么病

患者:女,32歲

病情描述:
紅斑狼瘡是什么病
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要分為盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、藥物誘發(fā)、雌激素水平異常等原因引起。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR2等易感基因,家族聚集性明顯。治療需結合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制。

2、紫外線(xiàn)照射

陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)可誘發(fā)皮膚損害,表現為蝶形紅斑或光敏感。日常需使用物理防曬,急性發(fā)作時(shí)需使用羥氯喹、沙利度胺等抗瘧藥。

3、藥物誘發(fā)

普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡。停藥后癥狀多可緩解,嚴重時(shí)需使用甲氨蝶呤或貝利尤單抗調節免疫。

4、雌激素影響

女性高雌激素水平與發(fā)病相關(guān),常見(jiàn)妊娠期病情加重。治療需避免口服避孕藥,可選用阿司匹林、他克莫司等藥物控制炎癥。

患者應定期監測抗核抗體等指標,避免過(guò)度勞累和感染,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行關(guān)節保護性運動(dòng)。

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