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為什么大便有血

患者：女，40歲

病情描述:
為什么大便有血
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劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸癌等疾病引起，早期表現為便后滴血，進(jìn)展期可能出現暗紅色血便，終末期或伴隨貧血、體重下降。

1.痔瘡

排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張，表現為便后衛生紙帶鮮血，可通過(guò)溫水坐浴緩解，藥物推薦馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

2.肛裂

便秘造成肛管皮膚撕裂，排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血，建議增加膳食纖維攝入，藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3.消化道潰瘍

幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥損傷胃腸黏膜，表現為柏油樣黑便，需完善胃鏡檢查，藥物選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

4.結直腸腫瘤

腫瘤侵蝕腸道血管導致血便混合黏液，可能伴隨排便習慣改變，確診需腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療藥物卡培他濱等。

出現血便需記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激飲食，持續出血或伴隨消瘦應立即消化內科就診。

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