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腦疝是什么

患者：女，30歲

病情描述:
腦疝是什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦疝是顱內壓急劇升高導致腦組織移位并嵌入顱骨間隙的危急重癥，主要分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等類(lèi)型。

1、小腦幕切跡疝

顳葉海馬回通過(guò)小腦幕切跡向下移位，壓迫中腦和動(dòng)眼神經(jīng)，表現為瞳孔散大、意識障礙。需緊急降低顱內壓并使用甘露醇、呋塞米等脫水劑。

2、枕骨大孔疝

小腦扁桃體疝入枕骨大孔壓迫延髓，突發(fā)呼吸驟停是最危險表現。需立即氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)行后顱窩減壓術(shù)。

3、大腦鐮下疝

扣帶回在大腦鐮下緣移位，常由單側占位病變引起，可能出現下肢癱瘓。需處理原發(fā)病灶，如清除血腫或切除腫瘤。

4、中心型腦疝

雙側腦組織對稱(chēng)性下移，常見(jiàn)于彌漫性腦水腫，呈現進(jìn)行性昏迷?？刹捎脕喌蜏刂委熉?lián)合巴比妥類(lèi)藥物降低腦代謝。

腦疝患者需絕對臥床，避免咳嗽、便秘等升高顱內壓因素，監測生命體征變化，多數需神經(jīng)外科緊急干預。

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