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智齒長(cháng)歪了不痛要不要拔

患者：女，30歲

病情描述:
智齒長(cháng)歪了不痛要不要拔
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劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

智齒長(cháng)歪了即使不痛也建議拔除，主要與阻生風(fēng)險、鄰牙損害、清潔困難、囊腫形成等因素有關(guān)。

1、阻生風(fēng)險

智齒橫向或斜向生長(cháng)可能導致牙齦反復發(fā)炎，引發(fā)冠周炎。需通過(guò)口腔全景片評估后拔除，可遵醫囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物控制感染。

2、鄰牙損害

傾斜的智齒可能頂壞第二磨牙牙根，導致鄰牙齲壞或松動(dòng)。早期拔除可避免復雜治療，術(shù)后可使用氯己定含漱液、頭孢克洛、對乙酰氨基酚預防并發(fā)癥。

3、清潔困難

錯位智齒易形成食物嵌塞區，增加齲齒和口臭概率。日?？捎脹_牙器清潔，若已發(fā)生齲壞需拔除，配合使用替硝唑、洛索洛芬鈉、復方硼砂溶液。

4、囊腫形成

長(cháng)期未處理的阻生智齒可能誘發(fā)頜骨囊腫，表現為局部膨隆。需手術(shù)摘除囊腫并行拔牙術(shù)，術(shù)后可選用塞來(lái)昔布、阿奇霉素、康復新液促進(jìn)愈合。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，保持口腔衛生，避免用患側咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口以防血凝塊脫落。

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