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大便時(shí)疼痛主要原因有哪些

患者：女，29歲

病情描述:
大便時(shí)疼痛主要原因有哪些
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

大便時(shí)疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛周膿腫等原因引起，通常表現為排便時(shí)灼痛、撕裂感或持續隱痛。

1、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂，多因便秘或硬便摩擦導致。排便時(shí)出現刀割樣疼痛，可伴少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入，溫水坐浴緩解癥狀，醫生可能開(kāi)具硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏或地奧司明片。

2、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張，久坐或用力排便易誘發(fā)。表現為排便后脹痛或瘙癢，嚴重時(shí)痔核脫出。避免久蹲廁所，局部使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓或口服草木犀流浸液片。

3、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎或克羅恩病等可能引發(fā)腹痛伴排便痛，與免疫異常有關(guān)。常伴隨腹瀉、黏液便。需腸鏡檢查確診，治療用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或糖皮質(zhì)激素。

4、肛周膿腫

肛門(mén)腺體感染形成膿腔，疼痛劇烈且伴發(fā)熱。需手術(shù)切開(kāi)引流，配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。拖延治療可能發(fā)展為肛瘺。

日常保持肛門(mén)清潔，每日攝入25克以上膳食纖維，避免辛辣刺激食物。持續疼痛或出血需及時(shí)就診肛腸科。

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