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左腎萎縮伴左腎結石該怎么辦

患者：男，39歲

病情描述:
左腎萎縮伴左腎結石該怎么辦
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

左腎萎縮伴左腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)切除萎縮腎等方式治療。該病癥通常由長(cháng)期尿路梗阻、慢性腎盂腎炎、先天性發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。

1、藥物排石

適用于結石直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合增加飲水量促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

針對中等大小結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腎絞痛，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管結石合并腎積水，通過(guò)內鏡直接取出結石，術(shù)后可能留置雙J管，需警惕尿路感染風(fēng)險。

4、腎切除手術(shù)

當萎縮腎功能完全喪失且反復感染時(shí)考慮切除，術(shù)前需評估對側腎功能，術(shù)后注意監測肌酐變化。

日常需限制高草酸食物攝入，每日飲水2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲和腎功能，出現發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫。

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