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出現坐骨神經(jīng)痛的原因是什么

患者：男，24歲

病情描述:
出現坐骨神經(jīng)痛的原因是什么
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)等方式緩解。

1、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛，常伴隨下肢麻木無(wú)力。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、梨狀肌綜合征

臀部梨狀肌痙攣卡壓坐骨神經(jīng)，表現為臀部深壓痛伴下肢放射痛。建議熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)采用利多卡因注射液局部封閉治療。

3、脊柱退行性變

腰椎骨質(zhì)增生或椎管狹窄刺激神經(jīng)，多見(jiàn)于中老年群體?？蛇M(jìn)行牽引治療改善壓迫，配合服用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

4、腫瘤壓迫

盆腔或脊柱腫瘤侵襲神經(jīng)需及時(shí)排查，典型癥狀包括夜間痛加重、體重下降。確診后需手術(shù)切除病灶，術(shù)后輔以放療或化療。

避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。疼痛持續加重或伴隨大小便失禁需立即就醫。

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