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腦出血術(shù)后發(fā)燒的原因

患者：男，32歲

病情描述:
腦出血術(shù)后發(fā)燒的原因
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物熱等原因引起，需結合具體表現判斷病因并針對性處理。

1、術(shù)后吸收熱

手術(shù)創(chuàng )傷導致血液分解產(chǎn)物吸收引起的低熱，體溫不超過(guò)38.5℃，通常3天內自行消退，無(wú)須特殊處理，可適當增加水分攝入。

2、感染因素

可能與肺部感染、尿路感染或手術(shù)部位感染有關(guān)，表現為持續高熱伴寒戰，需進(jìn)行血常規、痰培養等檢查，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調節中樞受損導致，體溫曲線(xiàn)不規則且對退熱藥反應差，可采用物理降溫，嚴重時(shí)使用溴隱亭或丹曲林鈉調節體溫。

4、藥物熱

某些抗生素或脫水劑引發(fā)的藥物過(guò)敏反應，表現為用藥后出現弛張熱，停藥后體溫恢復正常，必要時(shí)可更換為阿奇霉素、哌拉西林等替代藥物。

術(shù)后需密切監測體溫變化，保持呼吸道通暢，加強翻身拍背等護理，出現持續高熱或意識改變應立即通知醫護人員。

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