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什么是水腫的機理

患者:女,36歲

病情描述:
什么是水腫的機理
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

水腫的機理主要涉及毛細血管流體靜壓升高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流受阻、毛細血管通透性增加等病理生理過(guò)程。

1、靜壓升高

靜脈回流受阻或血容量增加時(shí),毛細血管內流體靜壓升高,導致液體從血管內滲出至組織間隙。常見(jiàn)于心力衰竭、靜脈血栓等疾病,需針對原發(fā)病使用利尿劑或抗凝治療。

2、滲透壓降低

血漿白蛋白減少使膠體滲透壓下降,血管內水分外滲。多見(jiàn)于腎病綜合征、肝硬化等,需補充白蛋白并使用呋塞米等利尿藥物。

3、淋巴受阻

淋巴管阻塞或切除導致組織液回流障礙,表現為局限性水腫。乳腺癌術(shù)后淋巴水腫需進(jìn)行物理治療,絲蟲(chóng)病感染需使用乙胺嗪驅蟲(chóng)。

4、通透性增加

炎癥或過(guò)敏反應使毛細血管壁孔隙增大,血漿蛋白漏出血管外。過(guò)敏反應需使用氯雷他定抗組胺,蜂窩織炎需應用頭孢類(lèi)抗生素。

日常需控制鈉鹽攝入,抬高水腫肢體促進(jìn)回流,定期監測體重變化,嚴重水腫應及時(shí)就醫評估臟器功能。

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