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輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水怎么辦

病情描述:
我出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石,現(xiàn)在導(dǎo)致了腎積水,這種情況應(yīng)該怎么辦?
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由結(jié)石阻塞尿流、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議避免濃茶咖啡,可適當(dāng)飲用檸檬水酸化尿液。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

4、輸尿管鏡取石

用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出??赡芘c結(jié)石位置有關(guān),可能伴隨尿路黏膜損傷,需預(yù)防術(shù)后感染。

急性發(fā)作期需禁食油膩食物,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充低草酸蔬菜水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎積水改善情況。

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