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為什么有的人醫院驗血沒(méi)懷孕后來(lái)卻又懷孕了

患者:女,25歲

病情描述:
前段時(shí)間去醫院驗血說(shuō)沒(méi)有懷孕,今天卻檢查懷孕了,為什么有的人醫院驗血沒(méi)懷孕后來(lái)卻又懷孕了?
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

驗血未檢出懷孕但后續確認懷孕的情況可能由檢測時(shí)間過(guò)早、試紙靈敏度不足、胚胎發(fā)育延遲、異位妊娠等因素引起,需結合超聲檢查及血HCG動(dòng)態(tài)監測明確診斷。

1、檢測過(guò)早

受精卵著(zhù)床后需7-12天才能產(chǎn)生足量人絨毛膜促性腺激素,過(guò)早檢測可能出現假陰性。建議月經(jīng)推遲1周后復查,期間避免劇烈運動(dòng)。

2、試紙局限

尿妊娠試紙檢測閾值通常為25mIU/ml,低濃度HCG可能漏檢。血HCG檢測更敏感,必要時(shí)可選用化學(xué)發(fā)光法檢測,靈敏度可達5mIU/ml。

3、胚胎發(fā)育慢

排卵推遲或胚胎著(zhù)床延遲會(huì )導致HCG水平上升緩慢。此類(lèi)情況需動(dòng)態(tài)監測血HCG翻倍情況,48小時(shí)增長(cháng)不足66%需警惕異常妊娠。

4、異位妊娠

輸卵管妊娠時(shí)HCG分泌量常低于正常宮內孕,可能伴有腹痛陰道流血。確診需陰道超聲檢查,藥物治療可用甲氨蝶呤,手術(shù)可選擇腹腔鏡探查。

建議出現月經(jīng)延遲伴驗孕結果矛盾時(shí),及時(shí)婦科就診完善孕酮及超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定。

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