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吃了藥流的藥，但是沒(méi)有出血怎么辦

患者：女，23歲

病情描述:
我現在已經(jīng)吃了藥流的藥，但是現在并沒(méi)有出血。吃了藥流的藥，但是沒(méi)有出血怎么辦？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

服用藥物流產(chǎn)后未出現陰道出血可能與藥物吸收延遲、妊娠組織殘留、宮縮乏力、藥物失效等因素有關(guān)，建議立即就醫進(jìn)行超聲檢查與血HCG監測。

1、藥物吸收延遲

米非司酮與米索前列醇需按規范時(shí)間間隔服用，胃腸功能紊亂可能影響吸收。建議復查用藥流程，醫生可能調整給藥方式或補充劑量。

2、妊娠組織殘留

胚胎停止發(fā)育但未完全剝離時(shí)，可能阻塞宮頸口導致無(wú)出血。需超聲確認宮腔情況，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇等。

3、宮縮乏力

子宮肌層對前列腺素類(lèi)藥物反應不足時(shí)，可導致收縮強度不夠。醫生可能靜脈滴注縮宮素，或使用地諾前列酮陰道栓劑加強宮縮。

4、藥物失效

存儲不當或過(guò)期藥物可能導致藥效降低，妊娠囊持續存活。需血HCG檢測評估妊娠狀態(tài)，更換藥物或選擇負壓吸引術(shù)終止妊娠。

服藥后24小時(shí)未出血需緊急就診，避免劇烈運動(dòng)，記錄服藥時(shí)間與身體反應，醫生將根據超聲與血液檢查結果制定后續方案。

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