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孕婦尿檢上皮細(xì)胞、白細(xì)胞高

病情描述:
我懷孕20周，去尿檢，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞都高，孕婦尿檢上皮細(xì)胞、白細(xì)胞高怎么辦？
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李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦尿檢上皮細(xì)胞、白細(xì)胞偏高可能與尿液污染、尿路感染、妊娠期生理變化、腎臟疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。

1、尿液污染

留取尿液時(shí)未清潔會(huì)陰部或未取中段尿，可能導(dǎo)致標(biāo)本污染。建議重新規(guī)范留取清潔中段尿復(fù)查，無(wú)須特殊治療。

2、尿路感染

妊娠期激素變化使尿路擴(kuò)張易滋生細(xì)菌，常見(jiàn)大腸桿菌感染。可表現(xiàn)為尿頻尿急，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、阿莫西林等妊娠安全抗生素。

3、妊娠生理變化

孕激素水平升高導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，可能引起輕度尿液滯留。通常無(wú)不適癥狀，建議多飲水、左側(cè)臥位促進(jìn)排尿，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。

4、腎臟疾病

可能與妊娠高血壓或原有腎病有關(guān)，伴隨水腫或血壓升高。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白，必要時(shí)使用拉貝洛爾等降壓藥物控制病情發(fā)展。

孕婦應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，如出現(xiàn)排尿灼痛或發(fā)熱需立即產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢尿常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

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