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懷孕流血彩超檢查宮內宮外都看不到孕囊咋回事

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕了出現流血的情況，去醫院彩超檢查，宮內宮外都看不到孕囊是咋回事？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕流血且彩超檢查宮內宮外均未見(jiàn)孕囊，可能由生化妊娠、異位妊娠、胚胎發(fā)育異?；驒z查時(shí)間過(guò)早等原因引起，需結合血HCG監測及復查超聲進(jìn)一步明確。

1、生化妊娠

胚胎未成功著(zhù)床導致早期流產(chǎn)，表現為陰道流血伴HCG短暫升高后下降。無(wú)須特殊治療，建議監測HCG至正常范圍，避免劇烈運動(dòng)。

2、異位妊娠

受精卵在輸卵管等宮外部位著(zhù)床，可能出現腹痛及不規則出血。需緊急處理，藥物可選用甲氨蝶呤，手術(shù)治療包括腹腔鏡探查。

3、胚胎發(fā)育異常

胚胎停止發(fā)育后可能被自然吸收，表現為孕囊消失。建議復查超聲確認，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮配伍米索前列醇。

4、檢查時(shí)間過(guò)早

孕周過(guò)小時(shí)超聲難以顯示孕囊，需等待1-2周復查。期間若出現劇烈腹痛或大出血需立即就醫。

建議臥床休息并避免性生活，保持外陰清潔，定期復查血HCG及超聲，若出血加重或出現暈厥需急診處理。

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