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b族鏈球菌陽(yáng)性，胎兒感染幾率大么？

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕6個(gè)月，自身呈b族鏈球菌陽(yáng)性，胎兒感染的幾率大嗎？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

B族鏈球菌陽(yáng)性孕婦胎兒感染概率較低，但需警惕早產(chǎn)、胎膜早破等高危因素。感染風(fēng)險主要與母體帶菌量、分娩方式、產(chǎn)程時(shí)長(cháng)、新生兒護理等因素有關(guān)。

1、母體帶菌量

陰道直腸帶菌量超過(guò)10^5 CFU/ml時(shí)垂直傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加，建議妊娠35-37周篩查陽(yáng)性者接受產(chǎn)時(shí)抗生素預防。

2、分娩方式

剖宮產(chǎn)可降低50%以上傳播風(fēng)險，但胎膜破裂超過(guò)4小時(shí)則保護作用減弱，需結合青霉素類(lèi)抗生素干預。

3、產(chǎn)程時(shí)長(cháng)

產(chǎn)程超過(guò)18小時(shí)會(huì )使感染概率提升3倍，需規范使用氨芐西林等藥物進(jìn)行預防性治療。

4、新生兒護理

對早產(chǎn)兒或低體重兒需密切監測呼吸窘迫、發(fā)熱等感染征象，必要時(shí)使用苯唑西林進(jìn)行經(jīng)驗性治療。

建議孕期規范篩查并遵醫囑預防性用藥，分娩后注意觀(guān)察新生兒體溫、喂養及精神狀態(tài)，出現異常及時(shí)就醫。

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