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月經(jīng)推遲，檢查懷孕，不確定是宮內還是宮外

患者：女，23歲

病情描述:
姨媽推遲后檢查發(fā)現懷孕了，月經(jīng)推遲，檢查懷孕，不確定是宮內還是宮外?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)推遲且檢查懷孕但不確定宮內宮外時(shí)，需警惕異位妊娠、內分泌紊亂、黃體功能不足、子宮發(fā)育異常等情況，建議通過(guò)超聲檢查明確妊娠位置。

1、異位妊娠

受精卵在子宮外著(zhù)床可能導致宮外孕，常伴隨單側下腹劇痛和陰道流血，需通過(guò)陰道超聲和血HCG監測確診，藥物可用甲氨蝶呤，手術(shù)可選擇腹腔鏡治療。

2、內分泌紊亂

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì )干擾月經(jīng)周期，表現為月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡，需檢查性激素六項，藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮和左甲狀腺素鈉。

3、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì )影響胚胎著(zhù)床，可能出現褐色分泌物，可通過(guò)黃體期孕酮檢測診斷，藥物選擇黃體酮膠囊或地屈孕酮片。

4、子宮發(fā)育異常

子宮畸形如單角子宮可能限制胚胎正常著(zhù)床，需進(jìn)行三維超聲檢查，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)矯正，藥物輔助可用戊酸雌二醇片。

建議立即就醫完善檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，定期監測血HCG變化。

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