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不知道懷孕了用了甲硝唑栓

病情描述:
上個(gè)月我不知道懷孕了，但是我有炎癥感染，用了甲硝唑栓會(huì )有影響嗎？
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白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期誤用甲硝唑栓需根據用藥時(shí)間及劑量綜合評估風(fēng)險，孕早期大劑量使用可能增加胎兒畸形概率，建議立即攜帶藥品包裝就診產(chǎn)科與藥劑科聯(lián)合評估。

1、孕早期影響

受精后2周內屬全或無(wú)時(shí)期，此階段誤用藥物可能導致自然流產(chǎn)或完全修復，甲硝唑栓陰道給藥吸收率約20%，單次使用通常風(fēng)險較低。

2、器官形成期

孕5-12周是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，甲硝唑作為C類(lèi)妊娠藥物，大劑量使用可能與唇腭裂相關(guān)，需通過(guò)超聲排查結構畸形。

3、藥物代謝特點(diǎn)

陰道栓劑全身血藥濃度僅為口服給藥的50%，局部用藥的胎兒暴露量顯著(zhù)低于系統給藥，但妊娠期藥物清除率下降可能延長(cháng)作用時(shí)間。

4、感染因素干擾

細菌性陰道病本身可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，需通過(guò)陰道微生態(tài)檢測判斷原發(fā)病是否需繼續治療，必要時(shí)可換用克林霉素等B類(lèi)抗菌藥物。

建議完善孕11-13周NT超聲及后續大排畸檢查，避免焦慮情緒影響妊娠，后續產(chǎn)檢需主動(dòng)告知用藥史便于動(dòng)態(tài)監測。

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