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保胎藥硫酸鎂對胎兒影響

患者：女，28歲

病情描述:
在懷孕之后上廁所時(shí)發(fā)現陰道內有褐色分泌物，到醫院檢查后需要用保胎藥物治療，保胎藥硫酸鎂對胎兒影響大嗎？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

硫酸鎂作為保胎藥物主要用于抑制宮縮，對胎兒的影響主要體現在短期抑制胎兒呼吸活動(dòng)、降低胎心率及長(cháng)期可能影響骨骼發(fā)育等方面，其安全性需嚴格遵循醫囑使用。

1、呼吸抑制

硫酸鎂可能通過(guò)胎盤(pán)屏障導致胎兒呼吸活動(dòng)暫時(shí)減弱，用藥期間需持續胎心監護。出現異?？烧{整給藥速度或改用硝苯地平。

2、心率下降

藥物可能引起胎兒心率過(guò)緩，通常停藥后可恢復。嚴重時(shí)需使用葡萄糖酸鈣拮抗，并考慮更換利托君等替代藥物。

3、骨骼影響

長(cháng)期超劑量使用可能干擾胎兒鈣代謝，導致先天性佝僂病風(fēng)險增加。需定期超聲監測骨骼發(fā)育，必要時(shí)補充維生素D。

4、代謝紊亂

母體高鎂血癥可能引發(fā)胎兒電解質(zhì)失衡，表現為肌張力低下。需監測母血鎂濃度，維持2-4mmol/L治療窗。

使用硫酸鎂保胎期間應嚴格控制輸注速度，配合胎心監護及母體血鎂濃度檢測，出現異常及時(shí)與產(chǎn)科醫生溝通調整治療方案。

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