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孕38周白帶有血絲,是否臨產(chǎn)了?

患者:女,27歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)38周了,今天發(fā)現白帶當中帶有一些血絲,這是不是代表快要臨產(chǎn)了?
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕38周白帶有血絲可能是臨產(chǎn)征兆,也可能與宮頸變化、陰道炎癥、胎盤(pán)因素等有關(guān),需結合宮縮頻率、出血量等綜合判斷。

1. 臨產(chǎn)征兆

妊娠晚期宮頸黏液栓脫落混合血絲(見(jiàn)紅),多伴隨規律宮縮,通常24-48小時(shí)內發(fā)動(dòng)產(chǎn)程。建議記錄宮縮間隔時(shí)間,若每5-6分鐘一次需立即就醫。

2. 宮頸變化

產(chǎn)前宮頸軟化擴張可能導致毛細血管破裂出血,表現為少量血性分泌物。需通過(guò)產(chǎn)科檢查評估宮頸成熟度,避免劇烈活動(dòng)刺激出血加重。

3. 陰道炎癥

妊娠期陰道炎可能引起黏膜充血破損,出血常伴異味或瘙癢。需進(jìn)行白帶常規檢查,排除念珠菌、細菌性陰道病等感染,孕期可安全使用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠等。

4. 胎盤(pán)異常

胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能導致無(wú)痛性出血,需緊急超聲檢查。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴腹痛,須立即急診處理以防胎兒窘迫。

建議準備待產(chǎn)包并保持外陰清潔,避免盆浴和性生活。出現持續出血、胎動(dòng)異?;蚱扑畷r(shí),應即刻前往醫院產(chǎn)科就診。

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