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不知道懷孕的時(shí)候抽過(guò)煙

患者：女，25歲

病情描述:
我一直有抽煙的習慣，后來(lái)懷孕了，但是在懷孕之前不知道，還在抽煙，不知道懷孕的時(shí)候抽過(guò)煙？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕早期吸煙可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，主要風(fēng)險包括胎兒生長(cháng)受限、胎盤(pán)功能異常、早產(chǎn)概率增加、先天畸形風(fēng)險上升。建議立即停止吸煙并接受產(chǎn)前檢查。

1、胎兒生長(cháng)受限

煙草中的尼古丁會(huì )導致子宮血管收縮，減少胎盤(pán)血流量，影響胎兒營(yíng)養供給。需通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預。

2、胎盤(pán)功能異常

一氧化碳與血紅蛋白結合降低母體攜氧能力，可能引發(fā)胎盤(pán)早剝或鈣化。需定期進(jìn)行胎心監護和血流多普勒檢查。

3、早產(chǎn)風(fēng)險

吸煙刺激前列腺素分泌增加子宮敏感性。出現宮縮頻繁需及時(shí)就醫，可考慮使用黃體酮制劑延緩分娩。

4、先天畸形

煙草中氰化物等毒素干擾細胞分化，可能引發(fā)唇腭裂或心臟缺陷。孕20-24周需進(jìn)行系統超聲篩查。

建議立即建立孕期保健檔案，加強葉酸和鐵劑補充，定期進(jìn)行NT檢查、無(wú)創(chuàng )DNA等產(chǎn)前篩查，嚴格避免后續煙草暴露。

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