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心臟房顫要不要手術(shù)治療

患者：男，24歲

病情描述:
心臟房顫要不要手術(shù)治療
共1個(gè)回答
王宇 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

多數心臟房顫患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物治療、電復律、導管消融、左心耳封堵等方式控制病情。是否需手術(shù)取決于房顫類(lèi)型、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮可調節心律，抗凝藥物如華法林、利伐沙班能預防血栓形成。適用于陣發(fā)性房顫或基礎疾病控制良好的患者。

2、電復律

通過(guò)電擊恢復竇性心律，適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的急性發(fā)作患者。需在抗凝治療基礎上進(jìn)行，避免血栓脫落導致栓塞事件。

3、導管消融

通過(guò)射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。術(shù)后可能需繼續抗凝治療。

4、左心耳封堵

通過(guò)介入手術(shù)封閉血栓好發(fā)部位，適用于高卒中風(fēng)險且無(wú)法長(cháng)期抗凝的患者。需嚴格評估出血與栓塞風(fēng)險。

房顫患者應限制酒精攝入，避免劇烈情緒波動(dòng)，定期監測心率和血壓。出現心悸加重或胸痛需立即就醫。

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