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藥物流產(chǎn)后有囊腫需要手術(shù)

患者:女,26歲

病情描述:
藥物流產(chǎn)后有囊腫需要手術(shù)
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

藥物流產(chǎn)后出現囊腫多數無(wú)須手術(shù),通??赏ㄟ^(guò)隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物治療等方式處理,囊腫持續增大或引發(fā)嚴重癥狀時(shí)才考慮手術(shù)干預。

1、隨訪(fǎng)觀(guān)察

多數藥物流產(chǎn)后囊腫為生理性黃體囊腫,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收,建議每4-6周復查超聲監測變化。

2、藥物治療

病理性囊腫可能與激素紊亂或感染有關(guān),可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等調節內分泌或消炎。

3、手術(shù)指征

囊腫直徑超過(guò)5厘米、存在破裂或扭轉風(fēng)險、伴隨持續腹痛或異常出血時(shí),需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側附件切除術(shù)。

4、病理排查

絕經(jīng)后女性或囊腫內見(jiàn)乳頭狀結構需排除惡性可能,可通過(guò)腫瘤標志物檢測或術(shù)中快速病理明確性質(zhì)。

術(shù)后避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,定期復查激素水平及盆腔超聲,發(fā)現異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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