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肝硬化去世很痛苦

患者:男,52歲

病情描述:
肝硬化去世很痛苦
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝硬化終末期可能出現腹水、肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥,患者常伴隨劇烈疼痛與多器官衰竭。

1、腹水

門(mén)靜脈高壓導致腹腔積液膨脹,可能引發(fā)呼吸困難與持續腹脹,需通過(guò)利尿劑或穿刺引流緩解,可使用螺內酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物。

2、肝性腦病

血氨升高引發(fā)神經(jīng)精神癥狀,表現為意識模糊至昏迷,需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等降氨藥物。

3、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血便血,需緊急內鏡止血或手術(shù)干預,常用生長(cháng)抑素、奧曲肽、普萘洛爾等降低門(mén)脈壓力。

4、肝腎綜合征

肝臟功能衰竭繼發(fā)腎功能損傷,出現少尿與電解質(zhì)紊亂,需血管活性藥物聯(lián)合血液凈化治療,可使用特利加壓素、去甲腎上腺素等。

終末期患者需在姑息治療中加強鎮痛與營(yíng)養支持,家屬應配合醫護進(jìn)行癥狀管理,必要時(shí)考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。

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