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腦梗塞出現昏迷不醒怎么治療

患者:男,22歲

病情描述:
腦梗塞出現昏迷不醒怎么治療
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞出現昏迷不醒可通過(guò)溶栓治療、機械取栓、控制并發(fā)癥、康復支持等方式治療?;杳酝ǔS纱竺娣e腦梗死、腦水腫、顱內壓增高、繼發(fā)感染等原因引起。

1、溶栓治療

急性期靜脈注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需在發(fā)病后4.5小時(shí)內進(jìn)行?;杳曰颊咝璞O測凝血功能,警惕腦出血風(fēng)險。

2、機械取栓

對大血管閉塞患者采用支架取栓術(shù)或抽吸導管治療。術(shù)后可能伴隨再灌注損傷,需密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化。

3、控制并發(fā)癥

昏迷患者易發(fā)生肺炎、應激性潰瘍等并發(fā)癥。需使用頭孢曲松預防感染,奧美拉唑保護胃腸黏膜,維持水電解質(zhì)平衡。

4、康復支持

生命體征穩定后盡早開(kāi)始高壓氧和促醒治療?;杳猿?2小時(shí)需評估腦干功能,必要時(shí)行氣管切開(kāi)維持通氣。

昏迷患者需鼻飼營(yíng)養支持,定期翻身預防壓瘡,家屬應配合醫生進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)訓練。

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