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左腎積水伴腎結石治療方法有什么

患者：男，23歲

病情描述:
左腎積水伴腎結石治療方法有什么
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

左腎積水伴腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。左腎積水伴腎結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于結石直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結石，采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入取出結石，可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管防止粘連。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的復雜結石，建立皮膚至腎臟的通道直接碎石取石，可能因腎盂輸尿管連接部狹窄導致，需監測出血和感染風(fēng)險。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估積水改善情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

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