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肺栓塞如何診斷

患者:男,36歲

病情描述:
肺栓塞如何診斷
共1個(gè)回答
邊永君 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 呼吸內科
肺栓塞的診斷是一個(gè)綜合診斷,要依靠癥狀,還有發(fā)病的危險因素、化驗室檢查,再加上最后確診的CT肺動(dòng)脈造影來(lái)一起診斷本病。常見(jiàn)癥狀是不明原因的呼吸困難及氣促,尤于活動(dòng)后明顯,為肺栓塞最多見(jiàn)的癥狀,再一個(gè)就是胸痛、暈厥、煩躁不安、咯血、咳嗽、心悸等,臨床上出現呼吸困難,胸痛及咯血三聯(lián)征的人群僅占20%左右,還得看一下下肢有沒(méi)有腫脹、周徑有沒(méi)有增粗、疼痛或壓痛、皮膚色素沉著(zhù),行走后患肢易疲勞或腫脹加重等下肢靜脈血栓的可能,要做下肢靜脈彩超。懷疑有肺栓塞的,可以做血漿D二聚體的檢查,還有動(dòng)脈血氣分析、心電圖,最常用的拍胸片,可疑的患者要做心臟彩超來(lái)評估右心功能。
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