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膽管結石和膽囊結石不一樣。通過(guò)體檢發(fā)現，膽囊結石的患者只要沒(méi)有癥狀就可以一直觀(guān)察，暫時(shí)不做處理。但是膽管結石不一樣，膽管結石一旦發(fā)作會(huì )堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，患者會(huì )出現“夏科氏三聯(lián)征”，患者會(huì )出現腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現，很危重。有些病人還會(huì )合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會(huì )致命的一個(gè)疾病。所以膽管結石一旦發(fā)現，無(wú)論大小，必須及時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療?？梢酝ㄟ^(guò)內鏡下的微創(chuàng )治療，也就是ERCP手術(shù)進(jìn)行治療。因為它是一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。

受了寒了，我們說(shuō)寒者熱之，先想辦法讓它熱起來(lái)，怎么熱？咱們自己可以揉一揉，揉撫，可以把手搓熱了揉，它局部會(huì )熱乎。 第二個(gè)我們還可以有藥物，有一些寒痛樂(lè )能發(fā)熱的貼，在你這個(gè)胃脘部，哪涼你就貼在哪，局部的多貼貼。然后平常還是說(shuō)要動(dòng)作，還活動(dòng)以后身上就熱起來(lái)，我們要多運動(dòng)，愛(ài)運動(dòng)的人呢還有代謝好，寒氣容易出去。當然我們現在人最喜歡的就是食物了，又能吃美食，我們去吃溫熱的食物，溫熱的食物里面，像牛羊肉性質(zhì)偏溫的，但是你胃寒的消化能力差，又不宜多吃。胃寒的人，我們可以在燉肉的時(shí)候放點(diǎn)香料，砂仁、肉桂、肉豆蔻，大小茴香、干姜，這都是可以溫熱的，我們就可以多放點(diǎn)這些香料，適當的吃。然后胃寒，最后就是治療了，沒(méi)有辦法了，還覺(jué)得不好，我們就可以選擇藥性更強的一些，請專(zhuān)業(yè)大夫幫助我們治療，針灸、拔罐都有效。扎針好多人扎上以后局部熱乎了，這很快，可以艾灸局部寒寒者熱之，用艾條點(diǎn)著(zhù)了，烤一烤局部足三里、中脘，都是很好的辦法。然后就是專(zhuān)業(yè)的，我們選擇祛寒的藥，附子理中丸、肉蔻四神丸、溫胃舒，這都是幫著(zhù)驅寒的藥，都有效。

食管平滑肌瘤比較小時(shí)沒(méi)有癥狀，可以暫時(shí)先觀(guān)察，如果比較大，出現吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。 食管平滑肌瘤，長(cháng)在食管的平滑肌這一層。傳統的方法有開(kāi)胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng )手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng )傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時(shí)候不要取活檢，因為取了活檢以后，再做撥出的時(shí)候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。

胃小彎癌是一個(gè)消化道的惡性腫瘤，在早期并沒(méi)有特異性癥狀，你有些非特異性消化道不適，輕微腹脹也可能是早期癥狀。到了晚期，患者可能會(huì )消瘦、腹痛，甚至貧血、黑便。 胃小彎癌是在胃小彎部位的惡性腫瘤。不管它的發(fā)病部位，以及分期，都要靠專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)明確診斷?；颊咭吭缙诘脑\斷，然后做專(zhuān)業(yè)的檢查，才能明確診斷。

胃寒吃什么食物里面我們像畏寒嘛，寒者熱之受寒了，我們就要溫。溫的話(huà)食物里面我們燉肉的那些香料其實(shí)都是熱性的，像你看體虛寒的人喜歡吃肉，喜歡吃香的香的料，香料一般是砂仁、肉豆蔻、茴香、大茴香、小茴香。大茴香，我們中藥叫八角茴香，小茴香就是茴香，我們孜然都是這個(gè)熱的。砂仁、肉蔻、茴香、干姜、肉桂，這都是香料，香料的話(huà)，虛寒的人吃了它以后它就熱乎了。 臨床中我們治治這種胃寒的藥物，一般會(huì )選什么？附子理中丸，附子理中丸在寒的時(shí)候就可以用，什么用肉蔻四神丸，力量更大一點(diǎn)，主要成分就是吳茱萸、干姜、附子，然后加一些健脾養胃的藥，白術(shù)、黨參、甘草，這是治療。所以說(shuō)胃寒還是我們要對癥治療，確定你的胃寒。在一種胃寒要注意，臨床中胃寒的人，一是活動(dòng)少，中醫說(shuō)這個(gè)動(dòng)作以避寒，活動(dòng)以后就沒(méi)那么寒了，愛(ài)動(dòng)的人寒的人少，他氣血循環(huán)的到就像暖氣一樣，他氣不通了，他局部涼，但是氣血循環(huán)過(guò)來(lái)了，他就溫乎了。所以說(shuō)我們要適當的運動(dòng)，來(lái)去胃的寒氣。還有一個(gè)胃寒的人愛(ài)生悶氣，氣機滯住了，他也是胃寒。胃寒的時(shí)候，我們有時(shí)候還會(huì )用一些理氣的藥來(lái)治療胃寒?？偠灾?，畏寒，寒者熱之，這個(gè)動(dòng)作以避寒，寒者讓它氣血疏通開(kāi)，這是整體的一個(gè)治療方案，中醫認為氣血流通，百病不生。