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腹痛腹瀉消瘦乏力

患者：男，33歲

病情描述:
這段時(shí)間肚子經(jīng)常痛，而且還腹瀉，身體莫名其妙消瘦，總感覺(jué)很乏力。腹痛腹瀉消瘦乏力什么原因？
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

腹痛、腹瀉、消瘦、乏力可能由胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病、消化道腫瘤等原因引起，建議根據具體病因采取飲食調整、藥物治療或手術(shù)干預。

1. 胃腸功能紊亂

長(cháng)期飲食不規律或精神壓力可能導致胃腸蠕動(dòng)異常，表現為陣發(fā)性腹痛和稀便?？赏ㄟ^(guò)規律進(jìn)食、補充益生菌改善癥狀，藥物可選雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片、復方嗜酸乳桿菌片。

2. 腸易激綜合征

內臟高敏感性和腦腸軸失調是主要誘因，腹瀉與便秘交替出現。低FODMAP飲食有助于緩解，藥物常用匹維溴銨片、曲美布汀片、蒙脫石散。

3. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎多與免疫異常有關(guān)，伴隨黏液膿血便和體重下降。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗等控制炎癥反應。

4. 消化道腫瘤

結直腸癌等惡性腫瘤可能導致進(jìn)行性消瘦和排便習慣改變，與基因突變和慢性炎癥相關(guān)。確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，常用奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物。

出現持續兩周以上癥狀時(shí)應完善胃腸鏡和腫瘤標志物檢查，日常注意補充電解質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免生冷刺激食物加重腸道負擔。

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