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嚴重脫肛什么意思

患者:男,27歲

病情描述:
嚴重脫肛什么意思
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曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

嚴重脫肛直腸黏膜或全層經(jīng)肛門(mén)脫出且無(wú)法自行回納,常見(jiàn)于長(cháng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛或慢性腹瀉患者,可能伴隨出血、疼痛及排便困難。

1. 病因分析

長(cháng)期腹壓增高如慢性便秘或咳嗽導致直腸支持結構松弛,盆底肌群薄弱或神經(jīng)損傷使固定功能下降,直腸黏膜與肌層分離形成滑動(dòng)性疝。

2. 典型表現

肛門(mén)腫物脫出需手動(dòng)復位,嚴重時(shí)發(fā)生嵌頓壞死,可見(jiàn)黏液血便、肛門(mén)墜脹及失禁,部分患者出現排尿障礙。

3. 診斷方法

通過(guò)肛門(mén)指診評估脫垂程度,腸鏡排除腫瘤,排糞造影觀(guān)察盆底動(dòng)態(tài)變化,肛門(mén)肌電圖檢測括約肌功能。

4. 治療措施

輕度采用硬化劑注射固定,中度行經(jīng)肛吻合器切除術(shù),重度需開(kāi)腹直腸懸吊術(shù),術(shù)后配合生物反饋訓練。

日常避免久蹲用力,增加膳食纖維攝入,進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,出現嵌頓需立即就醫防止腸管缺血。

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