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尿毒癥的皮膚瘙癢癥狀表現是什么

患者：男，32歲

病情描述:
尿毒癥的皮膚瘙癢癥狀表現是什么
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

尿毒癥皮膚瘙癢主要表現為全身或局部皮膚干燥脫屑、持續性刺癢感、抓撓后出現抓痕或血痂，夜間癥狀加重。

1、干燥脫屑

尿毒癥患者因腎功能衰竭導致皮膚汗腺萎縮，皮脂分泌減少，表現為皮膚干燥緊繃伴細小鱗屑，嚴重時(shí)出現龜裂。建議使用無(wú)刺激保濕劑，避免堿性清潔產(chǎn)品。

2、陣發(fā)刺癢

毒素蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)針刺樣癢感，多呈游走性發(fā)作，常見(jiàn)于背部及四肢?？勺襻t囑使用加巴噴丁膠囊、鹽酸西替利嗪片等藥物緩解神經(jīng)性瘙癢。

3、抓痕血痂

瘙癢反復發(fā)作導致患者不自覺(jué)搔抓，皮膚出現線(xiàn)性表皮剝脫伴點(diǎn)狀出血，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。需保持指甲清潔，必要時(shí)外用莫匹羅星軟膏預防感染。

4、夜間加重

夜間副交感神經(jīng)興奮性增高及注意力集中，使瘙癢感知更明顯，影響睡眠質(zhì)量。建議睡前溫水擦浴，穿著(zhù)純棉透氣睡衣，嚴重者可短期口服氯雷他定片。

日常需控制血磷水平，避免高磷飲食，透析患者應保證充分透析劑量，皮膚護理建議使用pH5.5弱酸性沐浴露。

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