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盆腔粘連是為什么

患者：女，22歲

病情描述:
盆腔粘連是為什么
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng )傷、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、感染

細菌或病毒感染可能導致盆腔組織炎癥反應，引發(fā)纖維蛋白沉積形成粘連。常見(jiàn)于淋病奈瑟菌、衣原體感染，表現為下腹隱痛、異常分泌物。治療需遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。

2、手術(shù)創(chuàng )傷

盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，創(chuàng )面愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生形成粘連?？赡馨殡S術(shù)后慢性盆腔痛、月經(jīng)異常?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防復發(fā)。

3、子宮內膜異位癥

異位子宮內膜組織刺激盆腔腹膜產(chǎn)生炎性反應，導致纖維化粘連。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛?？蛇x用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制異位內膜生長(cháng)，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎癥性疾病

急性盆腔炎未徹底治愈轉為慢性炎癥，輸卵管卵巢等器官與周?chē)M織發(fā)生粘連?？赡艹霈F不孕、反復下腹痛。治療需聯(lián)合使用氧氟沙星、頭孢噻肟等廣譜抗生素，必要時(shí)行盆腔粘連分解術(shù)。

日常需注意會(huì )陰清潔，避免久坐，急性炎癥期及時(shí)規范治療。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成，出現持續盆腔不適建議婦科就診評估。

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