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腎衰竭晚期的癥狀表現

患者:女,39歲

病情描述:
腎衰竭晚期的癥狀表現
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎衰竭晚期的癥狀表現主要包括少尿或無(wú)尿、全身水腫、嚴重貧血、意識障礙等。這些癥狀通常由腎功能?chē)乐厥軗p導致代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂等因素引起。

1. 少尿或無(wú)尿

每日尿量少于400毫升或完全無(wú)尿,與腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)下降有關(guān)。需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代治療,常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。

2. 全身水腫

因鈉水潴留出現眼瞼、下肢及全身凹陷性水腫,嚴重者可發(fā)生肺水腫。需嚴格限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用透析超濾脫水,可配合使用布美他尼等強效利尿劑。

3. 嚴重貧血

腎臟促紅細胞生成素分泌不足導致血紅蛋白低于60g/L,表現為面色蒼白、乏力。需皮下注射重組人促紅素,同時(shí)補充鐵劑、葉酸等造血原料。

4. 意識障礙

血尿素氮及肌酐顯著(zhù)升高引發(fā)尿毒癥腦病,出現嗜睡、譫妄甚至昏迷。需緊急血液凈化治療,配合包醛氧淀粉等腸道毒素吸附劑。

腎衰竭晚期患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,每日控制在0.6g/kg以下,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)監測血壓、體重變化。

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