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肺良惡性腫瘤如何鑒別

患者：女，62歲

病情描述:
肺良惡性腫瘤如何鑒別
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邊永君 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 呼吸內科

肺良惡性腫瘤的鑒別主要通過(guò)影像學(xué)特征、生長(cháng)速度、病理檢查及臨床癥狀綜合判斷，主要方法有胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察、PET-CT代謝評估、支氣管鏡活檢、腫瘤標志物檢測。

1、影像特征

良性腫瘤多呈圓形、邊緣光滑，可見(jiàn)鈣化灶；惡性腫瘤常分葉狀、毛刺征，伴胸膜凹陷。建議通過(guò)高分辨率CT增強掃描評估。

2、生長(cháng)速度

良性病變生長(cháng)緩慢，隨訪(fǎng)兩年體積變化小于20%；惡性結節倍增時(shí)間通常為30-400天，需每3個(gè)月復查CT監測變化。

3、病理檢查

支氣管鏡或穿刺活檢可明確診斷，良性常見(jiàn)炎性假瘤、錯構瘤；惡性多為腺癌、鱗癌，免疫組化檢測有助分型。

4、臨床癥狀

良性腫瘤多無(wú)癥狀，惡性腫瘤常伴咳嗽、咯血、消瘦。PET-CT顯示SUV值超過(guò)2.5需警惕惡性可能。

發(fā)現肺部占位應及時(shí)就診胸外科，避免吸煙并定期低劑量CT篩查，40歲以上人群建議每年檢查一次。

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