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慢性萎縮性胃炎嚴重嗎？能治好嗎？？

患者：男，36歲

病情描述:
慢性萎縮性胃炎嚴重嗎？能治好嗎？？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

慢性萎縮性胃炎多數情況下屬于可控的慢性疾病，但存在一定癌變風(fēng)險。病情嚴重程度與萎縮范圍、腸化生程度相關(guān)，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、定期胃鏡監測等方式干預。

1、疾病特點(diǎn)：

胃黏膜腺體萎縮和腸化生是主要病理特征，早期可能僅表現為消化不良，中晚期可能伴隨貧血或上皮內瘤變。

2、治療措施：

根除幽門(mén)螺桿菌感染需使用鉍劑四聯(lián)療法；黏膜修復可選用替普瑞酮或瑞巴派特；胃酸調節推薦質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

3、癌變風(fēng)險：

伴有中重度腸化生或異型增生時(shí)癌變概率增高，需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡活檢監測，發(fā)現高級別瘤變需內鏡下切除。

4、預后管理：

萎縮性改變通常不可逆，但規范治療可阻止進(jìn)展。合并惡性貧血者需終身維生素B12補充，避免腌制食品和酒精刺激。

建議采用少食多餐的飲食模式，適量補充β-胡蘿卜素和維生素C，戒煙并保持規律作息，每年度復查胃蛋白酶原檢測。

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