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抑郁失眠可以自愈嗎

患者:女,35歲

病情描述:
抑郁失眠可以自愈嗎
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曲姍 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 精神科

抑郁失眠多數情況下難以完全自愈。抑郁失眠通常由心理壓力、作息紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起,可通過(guò)心理干預、藥物調節、生活方式調整、疾病治療等方式改善。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或情緒壓抑可能干擾睡眠調節中樞,表現為入睡困難或早醒。建議通過(guò)正念訓練、認知行為治療緩解情緒壓力,必要時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林、米氮平等抗抑郁藥物。

2、作息紊亂

晝夜節律失調會(huì )加重抑郁與失眠的惡性循環(huán)。需固定起床時(shí)間并限制日間補覺(jué),白天增加光照暴露,夜間避免藍光刺激,嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異??赡軐е虑榫w與睡眠雙重障礙。這類(lèi)情況需專(zhuān)業(yè)評估,常用文拉法辛、度洛西汀等雙通道抗抑郁藥,配合褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀調節睡眠周期。

4、器質(zhì)性疾病

甲狀腺功能異?;蚵?a href="http://m.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛等疾病常伴發(fā)抑郁失眠,需治療原發(fā)病。如甲減患者需補充左甲狀腺素,疼痛患者可使用度洛西汀等兼具鎮痛作用的藥物。

抑郁失眠患者日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng),避免睡前攝入咖啡因,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,若癥狀持續超過(guò)兩周建議盡早就醫評估。

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