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肝腹水怎么檢查出來(lái)的？

患者：男，25歲

病情描述:
肝腹水怎么檢查出來(lái)的？
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝腹水可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、腹腔穿刺等方式診斷，通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉移等原因引起。

1、體格檢查

醫生通過(guò)叩診腹部發(fā)現移動(dòng)性濁音，觸診腹部有波動(dòng)感，提示可能存在腹水。該方法簡(jiǎn)便但特異性較低，需結合其他檢查確認。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可檢測少量腹水并評估肝臟形態(tài)，CT或MRI能明確腹水量及潛在病因，如門(mén)靜脈高壓或占位性病變。

3、實(shí)驗室檢查

血液檢查包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標，腹水生化檢查可區分漏出液與滲出液，細胞學(xué)檢查有助于腫瘤診斷。

4、腹腔穿刺

通過(guò)穿刺抽取腹水進(jìn)行化驗，是確診的金標準，可測定白蛋白梯度、淀粉酶等指標，明確腹水性質(zhì)及病因。

確診肝腹水后需限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，避免使用腎毒性藥物，根據病因接受抗病毒、利尿或抗腫瘤等針對性治療。

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