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大便隱血陽(yáng)性怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
大便隱血陽(yáng)性怎么回事
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

大便隱血陽(yáng)性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、結腸癌等原因引起，可通過(guò)糞便潛血試驗、腸鏡檢查等方式明確診斷。

1、痔瘡：

痔瘡是肛周靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦出血可能混入糞便。表現為排便疼痛、肛門(mén)瘙癢，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選痔瘡栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

2、消化道潰瘍：

胃十二指腸潰瘍因黏膜損傷出血導致隱血陽(yáng)性，多與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。癥狀包括上腹痛、反酸，需抑酸治療聯(lián)合抗生素，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

3、結腸息肉：

息肉表面血管破裂可引起間歇性出血，較大息肉可能伴隨排便習慣改變。腸鏡下切除是主要治療手段，術(shù)后需定期復查，藥物輔助可用美沙拉嗪、枯草桿菌二聯(lián)活菌。

4、結腸癌：

腫瘤侵蝕腸道血管導致持續性隱血陽(yáng)性，可能伴隨消瘦、腹痛。需手術(shù)切除結合放化療，靶向藥物可選西妥昔單抗、貝伐珠單抗。

發(fā)現大便隱血陽(yáng)性應避免進(jìn)食動(dòng)物血制品，完善胃腸鏡檢查明確出血部位，根據病因規范治療并定期隨訪(fǎng)。

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