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什么是慢性非萎縮性胃炎

患者:女,40歲

病情描述:
什么是慢性非萎縮性胃炎
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長(cháng)期炎癥反應但未出現腺體萎縮的疾病,常見(jiàn)病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥、膽汁反流、自身免疫因素等。

1. 幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可破壞胃黏膜屏障,表現為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌,藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2. 長(cháng)期用藥

非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素長(cháng)期使用會(huì )損傷胃黏膜,可能引發(fā)惡心、反酸。建議調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮。

3. 膽汁反流

十二指腸內容物反流至胃內導致化學(xué)性炎癥,典型癥狀為口苦、胸骨后灼熱感。治療需促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)合膽汁吸附劑,如多潘立酮、鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸。

4. 自身免疫因素

自身抗體攻擊胃壁細胞可能導致內因子缺乏,常伴貧血癥狀。需補充維生素B12,使用葉酸、琥珀酸亞鐵等糾正貧血,嚴重時(shí)需免疫調節治療。

患者應避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食,定期復查胃鏡監測黏膜變化,癥狀持續加重需及時(shí)就醫調整治療方案。

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