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分泌性中耳炎是什么原因引起的

患者：男，20歲

病情描述:
分泌性中耳炎是什么原因引起的
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崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、腺樣體肥大等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管堵塞或開(kāi)放異常導致中耳負壓，可能與鼻咽部炎癥、氣壓變化等因素有關(guān)，通常表現為耳悶、聽(tīng)力下降?？勺襻t囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等黏液促排劑，配合鼓膜按摩改善通氣。

2、上呼吸道感染

感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜水腫，病毒或細菌通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳，常伴隨鼻塞、流涕。急性期可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。

3、過(guò)敏反應

過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎可能導致咽鼓管黏膜充血腫脹，與塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān)，多伴發(fā)打噴嚏、眼癢。建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏，同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。

4、腺樣體肥大

兒童腺樣體增生可能壓迫咽鼓管咽口，與反復炎癥刺激或遺傳因素相關(guān)，常見(jiàn)夜間打鼾、張口呼吸。重度肥大需行腺樣體切除術(shù)，輕度可嘗試鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

日常避免用力擤鼻，乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，兒童患者建議定期監測聽(tīng)力發(fā)育情況。

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