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抑郁失眠能自愈嗎？

患者：女，32歲

病情描述:
抑郁失眠能自愈嗎？
共1個(gè)回答
曲姍 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 精神科

抑郁失眠多數情況下難以完全自愈。抑郁失眠可能由心理壓力、作息紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、器質(zhì)性疾病等因素引起，需結合心理干預、藥物調整、生活習慣改善等方式綜合治療。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或情緒壓抑可能導致睡眠障礙，表現為入睡困難或早醒。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解壓力，必要時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林、米氮平等抗抑郁藥物。

2、作息紊亂

晝夜節律失調會(huì )加重抑郁與失眠的惡性循環(huán)。需固定起床時(shí)間并減少日間補覺(jué)，可配合光照療法調節生物鐘，嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常與抑郁失眠密切相關(guān)。需評估后使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如艾司西酞普蘭、氟西汀，或褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀。

4、器質(zhì)性疾病

甲狀腺功能異?；蚵蕴弁吹燃膊】赡苷T發(fā)癥狀。需治療原發(fā)病，如甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素，疼痛患者使用加巴噴丁或普瑞巴林改善睡眠質(zhì)量。

日常保持適度運動(dòng)與均衡飲食，避免睡前攝入咖啡因，若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨自殺傾向，須立即至精神科或睡眠專(zhuān)科就診。

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