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十二指腸球部潰瘍A1,A1是什么等級

患者:女,25歲

病情描述:
十二指腸球部潰瘍A1,A1是什么等級呀?
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

十二指腸球部潰瘍A1期是內鏡分級中最輕的急性活動(dòng)期表現,主要特征為潰瘍表面覆蓋白色苔膜且周邊黏膜充血水腫明顯。

1、內鏡分級

A1期屬于日本學(xué)者崎田隆夫分期中的急性期,后續依次為A2期、H1期、H2期和S期,提示潰瘍從活動(dòng)期向瘢痕期演變的過(guò)程。

2、病理特征

此階段潰瘍底部可見(jiàn)壞死組織,炎癥細胞浸潤顯著(zhù),但尚未出現肉芽組織增生,黏膜肌層完整性遭到破壞。

3、治療窗口

A1期是藥物干預的關(guān)鍵時(shí)期,規范使用質(zhì)子泵抑制劑可使80%以上患者在4-8周內達到愈合,常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。

4、預后判斷

該期潰瘍若未及時(shí)治療可能進(jìn)展為A2期,但極少發(fā)生穿孔或出血等嚴重并發(fā)癥,復發(fā)率與幽門(mén)螺桿菌感染狀態(tài)密切相關(guān)。

患者應避免辛辣刺激飲食,配合醫生完成根除幽門(mén)螺桿菌治療,定期復查胃鏡評估愈合情況。

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