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肝硬化導致胃出血后怎么調理好?

患者:男,48歲

病情描述:
肝硬化導致胃出血后怎么調理好?
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

肝硬化導致胃出血可通過(guò)止血治療、藥物控制、內鏡手術(shù)、營(yíng)養支持等方式調理。胃出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變等原因引起。

1、止血治療

急性期需靜脈注射生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓力,配合質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,常用藥物有奧曲肽、泮托拉唑等,嚴重出血需三腔二囊管壓迫止血。

2、藥物控制

長(cháng)期服用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力,補充維生素K改善凝血功能,聯(lián)合乳果糖減少腸道氨吸收,常用藥物包括普萘洛爾片、維生素K1注射液。

3、內鏡手術(shù)

對于反復出血者可行內鏡下靜脈曲張套扎術(shù)或硬化劑注射治療,術(shù)后需禁食24小時(shí)并監測生命體征,預防肝性腦病等并發(fā)癥。

4、營(yíng)養支持

選擇低脂高蛋白流質(zhì)飲食,每日熱量不低于1500千卡,適量補充支鏈氨基酸,避免粗糙堅硬食物刺激消化道黏膜。

恢復期需嚴格戒酒并限制鈉鹽攝入,定期復查肝功能與胃鏡,出現黑便或嘔血立即就醫,所有治療需在肝病科醫生指導下進(jìn)行。

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