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為什么無(wú)痛人流后沒(méi)來(lái)月經(jīng)

患者:女,27歲

病情描述:
前兩天做了無(wú)痛人流,例假沒(méi)有如期到來(lái),為什么無(wú)痛人流后沒(méi)來(lái)月經(jīng)?
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

無(wú)痛人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1. 內膜修復延遲

手術(shù)創(chuàng )傷導致子宮內膜修復需時(shí)較長(cháng),通常1-2個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復。建議避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸失調。表現為乳房脹痛、情緒波動(dòng),可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節周期。

3. 宮腔粘連

可能與術(shù)中過(guò)度刮宮或感染有關(guān),伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌孕激素序貫療法預防復發(fā)。

4. 妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)導致絨毛組織殘留會(huì )影響內膜修復,可能伴陰道不規則出血。確診后需行清宮術(shù),必要時(shí)配合米非司酮片輔助治療。

術(shù)后1個(gè)月未恢復月經(jīng)需復查超聲,期間保持會(huì )陰清潔,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生冷辛辣飲食。

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