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流產(chǎn)后宮頸口有殘留

患者：女，27歲

病情描述:
當懷孕兩個(gè)月時(shí)流產(chǎn)了，到醫院做超檢查發(fā)現宮頸口有殘留，這該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后宮頸口殘留可能由胎盤(pán)組織殘留、凝血塊滯留、感染或子宮收縮不良等原因引起，可通過(guò)藥物促排、清宮手術(shù)、抗感染治療或中醫調理等方式處理。

1. 胎盤(pán)殘留

妊娠物未完全排出可能導致持續出血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內高回聲團，可遵醫囑使用米非司酮、益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)子宮收縮排出殘留。

2. 凝血塊滯留

流產(chǎn)后血液凝固異常形成的血塊堵塞宮頸口，表現為間歇性腹痛伴褐色分泌物，熱敷下腹部配合服用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸等活血化瘀藥物有助于排出。

3. 感染因素

術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎時(shí)，壞死組織與滲出物混合形成殘留物，需進(jìn)行分泌物培養后使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4. 子宮復舊不全

流產(chǎn)后子宮收縮乏力導致宮腔內容物滯留，表現為下腹墜脹和淋漓出血，可通過(guò)肌肉注射縮宮素或口服新生化顆粒促進(jìn)子宮復舊。

流產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔，避免盆浴和性生活，觀(guān)察出血量變化，適當食用紅糖姜茶、阿膠糕等溫補食物，若出血超過(guò)兩周或發(fā)熱需立即復查。

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